Subventions de soutien pour lesorganisations locales de Défenseursdes droits de l’homme

Formulaire de demande de subvention

Veuillez répondre aux questions suivantes

1. COORDONNÉES DE L’ORGANISATION
ENTITÉ FAISANT LA DEMANDE:
Name of the organisation / entity*
Country of establishment*
preferred contact method*
Phone number
E-mail address*
Website
Please insert a short description of the organisation
1b) COORDONNÉES DE LA PERSONNE QUI FAIT LA DEMANDE
Full name
Gender
Country of origin
Country of residence
preferred contact method
Phone number
E-mail address
2. ACTIVITÉS PROPOSÉES
Veuillez insérer une description (250 - 4 000 caractères) des activités proposées / description du projet.
2. PROPOSED ACTIVITIES
Please insert the duration of support requested for the project / activities.
Veuillez indiquer le budget de votre demande. Veuillez noter que le budget maximum est de 15 000 EUR et que la subvention moyenne allouée est de 6 000 EUR.
Please indicate a value for the budget needed.
3. SÉCURITÉ, ÉVALUATION DES RISQUES ET DURABILITÉ
Y a-t-il des risques et des difficultés auxquelles il faudra peut-être faire face pendant la mise en œuvre du projet? (2 000 caractères max)
SECURITY, RISKS ASSESSMENT AND SUSTAINABILITY
4. DEMANDES SIMILAIRES PRÉSENTÉES
Avez-vous fait des demandes similaires à d’autres donneurs possibles? Si c’est le cas, fournissez les coordonnées.
Yes/no
Name(s) of the organisation(s)
Name(s) & Contact Details of Contact Person(s)
SIMILAR APPLICATIONS SUBMITTED
5. RÉFÉRENCES
Veuillez fournir les coordonnées (nom, organisation, téléphone, courrier électronique, compte Skype, etc.) d’au moins deux références qui sont bien connues dans la communauté des défenseurs des droits de l’homme ou connues internationalement et qui connaissent votre travail sur les droits de l’homme et les menaces auxquelles vous devez faire face à cause de vos activités. Veuillez noter qu’il vaut mieux que les références ne travaillent pas dans la même organisation que le demandeur ou Défenseur des droits de l’homme.
RÉFÉRENCE 1
Name
Organisation
Contact details
RÉFÉRENCE 2
Name
Organisation
Contact details
6. COMMENT AVEZ-VOUS ENTENDU PARLER DE PROTECTDEFENDERS.EU?
How did you hear about ProtectDefenders
7. CONFIDENTIALITÉ
Des informations spécifiques sur la demande doivent-elles rester confidentielles?
Si c’est le cas, ProtectDefenders.eu ne divulguera pas les noms des personnes et les informations de contact à aucun tiers en dehors de l’organisation.
Confidentiality
Ce formulaire est crypté et son contenu n’est pas partagé avec des tiers. ProtectDefenders.eu utilisera vos données exclusivement pour traiter votre demande de subvention.
Consent*
Je confirme avoir lu, compris et accepté la politique de confidentialité et de protection des données de ProtectDefenders.eu**
Consent*
J'accepte le traitement de mes données aux fins de cette demande, conformément à la politique de confidentialité et de protection des données de ProtectDefenders.eu*
Email
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

REMARQUE: Si la demande est considérée comme éligible, le demandeur sera mis en contact avec des membres d’ONG du consortium de ProtectDefenders.eu qui se réservent le droit de poser des questions supplémentaires. Le fait que vous êtes mis.e en contact avec une ONG ne signifie pas que la subvention sera automatiquement accordée : l’ONG devra encore examiner la demande.

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